Новости медицины Израиля
Новая перспектива для больных лимфомой и лейкемией
Новая перспектива для больных лимфомой и лейкемией
Терапия на базе технологии CAR-T Cells, мобилизующая иммунную систему на борьбу с раковой опухолью
Впервые за пределами США - в Тель-Авивском медицинском центре («Ихилов»)
Терапия CAR-T Cells (адоптивная клеточная терапия генетически-модифицированными Т-лимфоцитами самого больного) основана на новейшей технологии. В основе ее действия лежит принцип мобилизации иммунной системы пациента на борьбу с раковой опухолью.
Порядок действий следующий. Производится забор небольшого количества иммунных клеток из крови пациента. Материал отправляется в лабораторию за границей и подвергается обработке методами генной инженерии. Компании, выполняющие данную процедуру, утверждены европейскими, американским и израильским ведомствами здравоохранения. Генетически модифицированные клетки, призванные уничтожить раковые ткани, вводятся пациенту внутривенно в ходе одной единственной процедуры.
Тель-Авивский медициниский центр стал первым медицинским центром за пределами США, проводящим данную терапию. Метод был внедрен на базе «Ихилов» в феврале 2016 г.
Что представляет терапия Т-клетками?
Что представляет собой терапия Т-клетками, снабженными химерными антигенными рецепторами (CAR T Cell Therapy)? Каков принцип ее действия?
Т-клетки принадлежат иммунной системе человека, они призваны распознавать возбудителей инфекции и уничтожать их.
Теоретически Т-клетки должны быть способны бороться и с раковыми клетками, однако злокачественным тканям удается подавить активность иммунной системы, замаскироваться и избежать «преследования». Вот почему требуется «переобучение», или «перепрограммирование» Т-клеток: в ходе этого процесса они приобретают способность распознавать раковые клетки и селективно убивать их.
Новаторская технология была разработана Зелигом Ашхаром, заведующим иммунотерапевтической лабораторией в больнице «Ихилов». Изменение генетического кода Т-клеток пациента приводит к тому, что они «обучаются» избирательно атаковать опухолевые клетки.
При каких видах рака показана терапия Т-клетками?
После многолетних клинических испытаний ведомства здравоохранения в США, Европе, Великобритании и Израиле утвердили применение терапии CAR T-клетками по следующим показаниям:
- DIFFUSE LARGE CELL LYMPHOMA (диффузная крупноклеточная лимфома) у пациентов среднего и старшего возраста после двух линий терапии - при рецидиве или изначальном отсутствии удовлетворительного ответа;
- рецидив В-клеточного острого лимфобластного лейкоза у молодых пациентов (в возрасте до 25 лет).
Терапия Т-клетками: этапы лечения
- Пациент проходит процедуру забора лимфоцитов из крови (аферез).
- Собранные клетки отправляются в целевую коммерческую компанию, получившую сертификацию на выполнение данной процедуры от европейского, американского и израильского ведомств здравоохранения.
- Клетки подвергаются контролируемой генетической модификации (этот процесс занимает обычно несколько недель). В результате «перепрограммирования» они обучаются атаковать опухолевые клетки.
- Когда материал с химерным антигенным рецептором готов к использованию, его отправляют обратно в больницу.
- Перед инфузией модифицированных клеток пациент получает короткий курс химиотерапии, цель которой - ослабить иммунную систему и способствовать успешной абсорбции клеток CAR T в организме.
- Процедура инфузии непродолжительная, она длится, как правило, менее часа. После этого пациент остается в стационаре на 10-15 дней для наблюдения.
Тель-Авивский медицинский центр - медицинское учреждение, специализирующееся на терапии CAR-T-лимфоцитами
- Отделение гематологии обладает большим опытом в самых прогрессивных методах терапии лейкемии и лимфомы, равно как и в трансплантации костного мозга.
- Высококвалифицированный персонал отделения под руководством проф. Ирит Авиви имеет обширный опыт в ведении таких пациентов и в принятии адекватных мер по поводу побочных явлений, сопряженных с данной терапией.
- У врачей «Ихилов» самый большой опыт в терапии CAR-T-лимфоцитами.
- Отделение гематологии Тель-Авивского медицниского центра было первым медицинским учреждением за пределами США, принявшим участие в клинических испытаниях данной терапии, и первым, которое получило разрешение на ее коммерческое применение.
Источник: https://www.tasmc.org.il
